안녕하세요 오랜만에 로그인 하게 되었습니다. 이이전글에 제가 회사 다닌다 했는데 사실 저는 병원에서 도수치료하고 있는 물리치료사예요
특정될까봐 회사라고 지칭했었습니다.

오랜만에 글을 읽는중 웃자 보니까 도수치료 가격인하에 따른 글이 있어 현재 현실에 대해 잠깐 말해보려구요 두서없이 글 또 써내려 가볼게요

일단 물리치료사 되면 갈수 있는길에 대해 먼저 얘기를 해봐야되요.
우선은 재활병원과 근골격계 병원으로 크게 나뉠수 있어요
재활병원 뇌졸중은 같은 중증 환자분들 재활하는 곳이고 대부분 장기입원 환자를 다루는 곳이예요,. 근골격계 병원은 웃자간 도수치료하는 거의 대부분의 병원이 해당되구요.

도수치료를 국민들이 바라볼때 병원마다 가격이 상이하게 다른게 사실이예요. 비싸다고 해서 치료를 잘하는것도 아닐수가 있고, 싸다 해서 치료를 못하는 곳이 아닐수도 있어요. 그건 해당 병원 의사가 결정을 하는건데, 보통 지역마다 편차는 있겠지만 제가 근무중인 병원 근교는 1시간에 20만원 정도로 세팅되어 있는데 제가 다니는 병원은 12만원으로 되어 있어요. 도수치료 병원이 대게 보면 최저가가 8~12만원 정도로 생각하시면 될것 같아요.

근데 병원이 이렇게까지 가격을 높게 측정 할수 밖에 없는 이유가 있어요. 병원급 제외하고 의원급들은 대게 환자가 오면 원가 보존이 절대 안됩니다. 비급여 치료를 빼고 수가 치료를 아무리 해도 공단에서 삭감당하고, 그리고 치료 수가 자체가 직원들 월급을 챙겨주지 못할만큼의 수가가 측정 되어 있어요. 예를들어 물리치료실에 가서 기본적인 수가 치료를 합니다 환자가 그럼 대게 아무리 많이 치료를 해줘도 1만원이 조금 넘거나 채 되지 않아요. 환자 30명당 치료사 한명을 고용해야되는데 매일 60명 왔다 하면 물리치료실에서 내는 수가가 60만원입니다. 그럼 30일 내내 하면 많지 않냐? 하실텐데 공단에서 다 삭감합니다. 그리고 의료 급여 환자가 아닌이상 환자는 공단에서 통상 몇회까지만이라고 정해져 있습니다. 저희가 내고 싶어도 안되는 거죠.
저희 병원은 직원이 원장님을 제외하고 8명인데 기본급이 실수령 250입니다. 그럼 한달에 2000만원이 나가는거고 건물 월세나 관리비 유지비를 하면 수가 치료로는 원가 보존이 절대 될수 없습니다.

간혹 병원을 희생과 봉사 이런 매개체로 묶는 사람들이 있는데 병원 직원도 엄연한 근로자이고 병원은 절대 땅파서 장사하는게 아닙니다. 수익을 내야되는 구조인거죠 그럼 의사들이 눈을 돌리는게 실손보험과 비급여 치료인데, 그동안 문제가 되어 왔다는건 사실입니다. 피부과에서 부정 도수치료하고, 과도한 가격 설정되어 실손보험이 세는 그런 구조가 있었던건 부정할수 없는 사실입니다. 근데 언론은 모든 병원이 그런거다라고 호도하고, 앞전 말씀드린 그 내용이 빠진 상태에서 국민이 접하다 보니 부정적 시선이 더 있을수 밖에 없는거 같아요.

근데 치료사인 제가 보는 관점에서 도수치료가 기정사실 4만원 초반대로 가격이 설정되고 7월부터 시행될꺼라는 언론이 많은데, 지금 많은 정말 실력좋은 물리치료사 선생님들은 병원을 떠나거나 정리해고 당하는 수순이고, 저 또한 6월을 끝으로 제 직업을 잃게 되었습니다. 제가 지금 중간관리자로써 근무중인데 주변 지인 병원들 다 물어보면 일단 인건비를 줄이고, 폐업하는 병원들도 정말 많다고 합니다.

그럼 저희는 어딜 가야 할까요? 앞서 말씀드린 재활병원 일까요? 재활병원은 지역마다 편차는 조금 있겠지만, 실수령 기본급 200~220만원 이고 서티라는 국가인증 치료 자격이 있으면 20~35만원정도 한달에 더 받습니다. 근데 월급이 오르질 않습니다. 4대 보험료 오르는 만큼만 더 오르고요 10년정도 되면 사실상 동결입니다. 최종 월급은 대학병원 기업병원 국가 병원 제외하고 일반 병원급에선 300을 절대! 못주구요 일은 도수치료 하는것 보다 10배는 더 힘듭니다. 사실상 몸이 갈린다고 해도 과언이 아닙니다. 그래서 요즘은 신졸 선생님들께서 재활병원을 굉장히 기피하고 가려하지 않아 인력난이 엄청 심하다고 하고 있습니다. 직업을 버릴지언정 재활은 안가겠는 비율이 앞도적으로 많아진 현실입니다.
저도 만 5년 근무했고 도수치료도 6년정도 근무중입니다. 근데 양쪽을 근무해 보면 재활병원 여성 선생님의 경우 성희롱, 성추행, 폭언, 폭력으로부터 병원이 지켜주지 않고, 지킬수 없는 구조이고요 몸이 갈린다는게 대부분 반신불구 이신분들이 많은데 그분을 한분한분 재활하기 위해선 치료사의 테크닉과 기술이 엄청 들어다가 보니 전적으로 치료사가 만들어내는 구조입니다. 근데 30분 치료하고 2분쉬고 30분 치료하는 계속적인 구조어서 13명을 치료해야됩니다. 몸이 갈립니다.
저는 약간 변태여서 재활이 너무 재미있었고, 환자를 낫게하는것에 희열을 느꼇던 치료사입니다. 재활이나 도수치료를 하기 위해 교육비로 써던 금액이 3500만원정도가 넘어가는데 환자 생각하면 아깝지 않았고, 정말 치료를 변태같이 열심히 했었습니다. 근데 다신 가지 않을 거 같아요.

너무 두서 없는데 앞으로 제가 바라보는 현실은 기존에 잘 받아왔던 우리 환자분들은 좋은 치료를 받는 시대는 아마 끝이 나지 않았나 싶습니다. 미국도 이렇게 결정하지 않습니다. 미국은 의료 민영화 이기도 하지만, 수가로 정해진게 아니라 기틀이 있는 시스템에서 비급여 처럼 보험사에서 청구를 하는 실손보험같은 시스템입니다. 그래서 더 잘 치료하기 위해 의학이 더 발전하고 공부하고 연구하게 되는 나라인거 같은데, 수가를 기점으로 우리나라의 도수치료 교육에 대한 현실은 이제 끝이 나지 않았나 싶습니다.

저는 치료가 너무 재밌고 환자 한분한분 낫게하고 웃으면 보낸시간이 즐거운데 6월에 제 직업자체를 잃을 생각을 하니...... 빚도 많은데 너무 암담하네요