진 료 기 록 내 용

진단 병명:Mental ego uncontrollable disorders

2011년 5월 10일 13시 11분

이름: 김서진
나이: 32 세
성별: 女

（일단 솔직히 현재 병원에서 쓰는거 쓰려는데 이게 넣기가안되서 걍 제맘대로할께요.）

1일:입원（입원절차 및 동의서 요구 및 사본 복사후 제출）

2일: 김경준 간호사에게 환자를 꼭 주시할것을 요구.

3일:약물 투여 경과 상태가 매우 호전됨.

4일:환자가 요새 기분이 아주 좋아졋다고함

5일:환자가 갑자기 경기를 일으켜,진정제를 급하게 5.26mg 투여했다.
（참조:http://www.thedentists.com/library/ic_cd/hawaii/korean/anesthesia.pdf?prolificView=3）

6일:환자가 갑자기 구토를 하기 시작하고 체온이 오르기 시작함.

7일:환자가 매우 화를 내며, 김경준 간호사에게 욕설을 뱉더니 과도를 들며, 위협을 가함.
（진정제 7.5mg 투여.）

8일:환자가 매우 불안증세와 구토증상을 유발함.

9일:환자의 상태가 악화됨.

10일:환자가 자해를 하여 응급조치를 함.（지혈제와 거즈,붕대로 응급조치）

11일:환자가 다른 환자에게 물건을 던져 이마가 찢어져 응급조치후 환자를 격리함.

12일:N/A

13일:우울증세를 보이더니,자해를 시도함.

14일:환자가 또 다시 자해를 시도하려고 하자 근처의 간호치료사가 임시로 조치함.

15일:환자가 불안증세와 우울증세등의 좋지않은 증세들을 보이기 시작함.

16일:환자가 어디서 난 것인지, 과도로 무차별로 간호사 7명에게 휘둘러 5명 중상, 2명 경상.
（긴급 격리후 진정제를 투여하고 상태경과를 지켜보기로 함.）

17일:어제 저녁에 일어난 사건때문에 경찰에서 조치 심문을 취함.

18일:환자가 매우 불안증세를 보이더니 결국 우울증세와 구토및 발작증세를 동시에 일으키며 기절함.
（진정제 대신 egocon medication 조치를 하였지만 오히려 증세악화로 진정제 15mg와BenZodiazepine（~zepam계열） 2알을 투여.）

19일:환자가 심각한 우울증세와 불안증세를 보임.（격리조치후 더욱 더 악화됨.）

20일:이번 회의 결과 환자를 11곳의 각 진료진이 관찰및 분석을 하여 환자의 치료방향을 결정하기로 함.
（경산대학교 정신의학과,대서울 종합병원,대양교육 정신치료/의학과,산한 대병원,국립서울병원,진성 대학교 정신의학과,수환 병원,우리들 병원,미리내 종합병원,강산 병원,장성 종합병원-본병원들의 이름은 그냥 머리속에서 지은것이므로, 오인하시면 안되요ㅠ-）

21일:현재까지의 기록사본을 토대로한 결과 환자의 치료방향은 앞으로의 관찰과 분석을 토대로하여 결정할것으로 결정됨.

22일:N/A

23일:egocon medication 조치를 취하지 아니하고 경과를 지켜보기로 결정.

24일:N/A

25일:환자의 상태가 조금씩 호전되기 시작함.

26일:ㅎㅈㄱㅎ저ㄷㄴ거 ㅇ ㅂ ㅈ 다.

（아나;;여기부턴 찢어져서 더이상 자세히 보기가 힘들다.）